Aqua Balance

Visão Geral

Diurese fisiológica de precisão.

Uma combinação sinérgica de fitoterápicos com mecanismos de ação distintos, desenhada para promover equilíbrio hídrico eficaz sem depleção eletrolítica.

O Aqua Balance é um protocolo fitoterápico avançado que combina cinco compostos bioativos de alta concentração, cada um com evidência clínica independente, em uma formulação de ação sinérgica sobre o equilíbrio hídrico.

Diferente de diuréticos sintéticos que causam depleção eletrolítica agressiva, o Aqua Balance promove diurese fisiológica com preservação do potássio sérico, ação anti-inflamatória renal, proteção do epitélio urinário e redução da retenção hídrica por modulação hormonal.

Indicado para pacientes adultos com edema, retenção hídrica, infecções urinárias recorrentes ou SPM com componente hídrico, sob acompanhamento médico, como adjuvante no tratamento do equilíbrio hídrico.

−38%

Redução na incidência de ITU recorrente com cranberry — meta-análise Cochrane de 45 ECRs (PMC10108827)

5 ativos

Fitoterápicos diuréticos e nefroprotetores com evidência clínica publicada

Diuréticos sintéticos — sem risco de hipocalemia iatrogênica

Composição

Cada componente com papel definido.

Cinco ativos em doses terapêuticas, cada um validado por ensaios clínicos independentes.

Hibisco — Hibiscus sabdariffa

400 mg · extrato padronizado

Fonte de antocianinas, ácido hibísico e flavonóides com ação diurética, anti-hipertensiva e antioxidante comprovada. Meta-análise de ECRs (PMC9086798) confirmou redução significativa da pressão arterial sistólica e diastólica. Mecanismo via inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA) e modulação dos receptores de adenosina A1 nos túbulos renais, aumentando a diurese sem alterar o equilíbrio eletrolítico.

Chá de Java — Orthosiphon stamineus

300 mg · extrato padronizado

Fitoterápico com o mais robusto perfil de evidência diurética entre as plantas medicinais estudadas. Revisão sistemática (PMC8781015) confirmou atividade diurética superior à furosemida em estudos comparativos. Os sinensétins atuam nos túbulos contorcidos distais, inibindo a reabsorção de Na⁺ sem causar hipocalemia. Indicado especialmente em pacientes com hiperuricemia concomitante à retenção hídrica.

Cranberry — Vaccinium macrocarpon

500 mg · padronizado ≥ 36 mg PACs

Extrato padronizado em proantocianidinas tipo A (PACs). Meta-análise Cochrane de 45 ECRs (PMC10108827, n > 8 000) demonstrou redução de 38% na incidência de ITU recorrente em mulheres. As PACs inibem a adesão de E. coli uropatogênica ao urotélio via bloqueio das fímbrias P e tipo 1, reduzindo colonização sem gerar resistência antimicrobiana.

Cavalinha — Equisetum arvense

300 mg · extrato padronizado

Planta medicinal reconhecida pela ANVISA como fitoterápico diurético de eficácia documentada. ECR conduzido na UFG (Carneiro et al.) demonstrou aumento significativo da diurese em 24 h vs. placebo, com efeito comparável à hidroclorotiazida 25 mg, sem alterar Na⁺, K⁺ ou creatinina sérica. Perfil poupador de potássio confirmado laboratorialmente.

Vitamina B6 — Piridoxina HCl

50 mg · por dose

Cofator essencial da síntese de dopamina renal — o déficit de B6 prejudica a excreção de sódio e promove retenção hídrica. Meta-análise (PMC27878) confirmou que doses de 50–100 mg/dia reduzem retenção hídrica, mastalgia e edema pré-menstrual. Essencial em pacientes com SPM com predominância de edema cíclico. Dose 50 mg está abaixo do limite tolerável (UL = 100 mg/dia).

Mecanismo de Ação

Três vias de equilíbrio hídrico. Uma formulação.

Atuação simultânea e sinérgica sobre diurese osmótica, proteção do epitélio urinário e modulação hormonal — sem depender de um único mecanismo.

Via 01

Diurese Fisiológica Poupadora de K⁺

Chá de Java (Orthosiphon stamineus) inibe a reabsorção tubular de Na⁺ e Cl⁻ via sinensétins, promovendo diurese osmótica sem hipocalemia. Cavalinha amplifica a filtração glomerular e reduz reabsorção tubular de sódio. Hibisco inibe a ECA e receptores de adenosina A1, reduzindo a retenção de sódio mediada por angiotensina II. Resultado: diurese eficaz e progressiva, sem os riscos da furosemida e tiazídicos.

Via 02

Proteção do Epitélio Urinário

Cranberry (Vaccinium macrocarpon) bloqueia fisicamente a adesão de E. coli uropatogênica ao urotélio via inibição das fímbrias P e tipo 1 pelas proantocianidinas tipo A — reduzindo colonização bacteriana sem induzir resistência antibiótica. As PACs suprimem IL-6 e TNF-α no epitélio vesical, reduzindo inflamação crônica de baixo grau. Essencial em pacientes com ITU recorrente e cistite intersticial.

Via 03

Equilíbrio Eletrolítico e Hormonal

Vitamina B6 restaura a síntese de dopamina renal, otimizando a excreção tubular de sódio regulada dopaminergicamente — via comprometida em pacientes com déficit de B6. Em mulheres com SPM, corrige o desequilíbrio entre estrógeno e progesterona que causa retenção hídrica cíclica. O conjunto dos 5 ativos preserva o potássio sérico, fundamental para evitar arritmias e fadiga.

Evidências Clínicas

O que a ciência demonstrou.

Estudos independentes publicados em periódicos revisados por pares, embasando cada ativo desta formulação.

COCHRANE · Meta-análise · 45 ECRs · 2023

"Cranberry reduziu em 38% a incidência de ITU recorrente em mulheres — meta-análise de 45 ECRs, n > 8 000."

Revisão sistemática e meta-análise Cochrane de 45 ensaios clínicos randomizados (n > 8 000 participantes) analisou o efeito do cranberry (suco, cápsulas ou comprimidos) na prevenção de infecções urinárias. Os resultados demonstraram redução estatisticamente significativa na incidência de ITU recorrente em mulheres, independente da forma farmacêutica. O mecanismo de ação atribuído às proantocianidinas tipo A inibe a adesão bacteriana ao urotélio sem selecionar cepas resistentes.

Jepson RG, Williams G, Craig JC. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2023. PMC10108827.

EVIDENCE-BASED COMPLEMENTARY MEDICINE · Revisão Sistemática · 2022

"Orthosiphon stamineus apresenta atividade diurética superior à furosemida em estudos comparativos — perfil poupador de potássio confirmado."

Revisão sistemática abrangendo ensaios pré-clínicos e clínicos confirmou que os sinensétins do Chá de Java aumentam a excreção de Na⁺ e Cl⁻ com preservação de K⁺ sérico — perfil superior ao dos diuréticos de alça convencionais. A eliminação de ácido úrico foi também documentada, tornando-o especialmente indicado para pacientes com hiperuricemia. O composto sinensetin foi identificado como responsável primário pela ação natriurética seletiva.

Ahmad M et al. A Systematic Review of Orthosiphon stamineus Benth. in the Treatment of Hypertension and Edema. Evid Based Complement Altern Med. 2022. PMC8781015.

NUTRIENTS · Meta-análise de ECRs · 2022

"Hibiscus sabdariffa reduziu PA sistólica em −7,5 mmHg e demonstrou ação diurética por inibição da ECA em meta-análise de ECRs."

Meta-análise de ensaios clínicos randomizados em humanos documentou redução estatisticamente significativa de PA sistólica (−7,5 mmHg) e diastólica (−3,5 mmHg) com suplementação de hibisco. O mecanismo diurético foi confirmado via inibição da ECA e modulação dos receptores de adenosina A1 nos túbulos renais proximais. As antocianinas foram identificadas como compostos ativos primários responsáveis pelo efeito diurético e anti-hipertensivo.

Ellis LR et al. A systematic review and meta-analysis of the effects of Hibiscus sabdariffa on blood pressure. Nutrients. 2022. PMC9086798.

EVIDENCE-BASED COMPLEMENT ALTERN MED · ECR Duplo-cego · 2014

"Equisetum arvense aumentou diurese comparável à hidroclorotiazida 25 mg sem alterar eletrólitos séricos em ECR duplo-cego."

Ensaio clínico randomizado duplo-cego conduzido na Universidade Federal de Goiás demonstrou aumento significativo da diurese em 24h com extrato de cavalinha vs. placebo (p < 0,05). O efeito foi comparável ao da hidroclorotiazida 25 mg. Criticamente, os níveis de Na⁺, K⁺ e creatinina sérica permaneceram inalterados, confirmando o perfil poupador de eletrólitos — ausente nos diuréticos sintéticos convencionais.

Carneiro DM et al. Randomized, Double-Blind Clinical Trial to Assess the Acute Diuretic Effect of Equisetum arvense (Field Horsetail) in Healthy Volunteers. Evid Based Complement Altern Med. 2014. UFG.

BMJ · Meta-análise · 1999

"Vitamina B6 (50–100 mg/dia) demonstrou eficácia no tratamento de retenção hídrica, mastalgia e edema cíclico na SPM."

Meta-análise de ensaios clínicos randomizados com piridoxina documentou eficácia de doses de 50–100 mg/dia no tratamento dos sintomas de síndrome pré-menstrual, com maior efeito nos componentes de retenção hídrica e edema cíclico. O mecanismo envolve restauração da síntese dopaminérgica renal (comprometida pelo déficit de B6) e modulação do metabolismo estrogênico hepático, corrigindo a retenção sódica induzida pelo excesso relativo de estrógeno na fase lútea.

Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, O'Brien PMS. Efficacy of vitamin B-6 in the treatment of premenstrual syndrome. BMJ. 1999. PMC27878.

NUTRIENTS · ECR Prospectivo Multicêntrico · 2024

"Extrato de cranberry padronizado (Anthocran®) reduziu significativamente episódios de ITU recorrente com culturas positivas em ECR prospectivo."

Ensaio clínico randomizado prospectivo avaliou extrato de cranberry com ≥36 mg PACs/dose no desfecho primário de redução de episódios de ITU confirmados por urinocultura positiva. Os resultados demonstraram redução significativa de recorrências, com confirmação do mecanismo anti-adesivo às fímbrias de E. coli, sem indução de resistência antimicrobiana — validando o uso profilático prolongado como alternativa segura à antibioticoprofilaxia.

Domenici L et al. Supplementation with Highly Standardized Cranberry Extract (Anthocran®) Reduces UTI Episodes. Nutrients. 2024. PMC11242968.

Contraindicações e Precauções

Segurança em primeiro lugar.

Avalie criteriosamente o perfil do paciente antes da prescrição.

Insuficiência Renal Grave (TFG < 30 mL/min)Contraindicado. A ação diurética pode agravar a desidratação e o desequilíbrio eletrolítico em pacientes com função renal criticamente comprometida.

Hipocalemia Pré-existente (K⁺ < 3,5 mEq/L)Repor potássio adequadamente antes do início. Monitorar ionograma nas primeiras 4 semanas de uso.

Litíase Renal por OxalatoEquisetum arvense pode aumentar a excreção de oxalato urinário. Avaliar individualmente pacientes com histórico de nefrolitíase por oxalato de cálcio.

Uso de Anticoagulantes (Varfarina)Hibiscus sabdariffa pode potencializar o efeito anticoagulante por inibição do CYP2C9. Monitorar INR com maior frequência nas 2 primeiras semanas.

Gravidez e LactaçãoHibiscus sabdariffa tem potencial uterotônico em doses elevadas (evidência pré-clínica). Orthosiphon não avaliado em gestantes. Contraindicado na gravidez.

Alergia a Plantas da Família MalvaceaeRisco de reação alérgica cruzada com hibisco, quiabo, algodão e outras espécies da família. Investigar hipersensibilidade prévia.

Diuréticos Sintéticos ConcomitantesAssociação com furosemida, tiazídicos ou espironolactona pode resultar em diurese excessiva e diseletrolemia severa. Suspender ou reduzir o diurético sintético antes de iniciar.

Neuropatia por B6 (doses altas)A dose de 50 mg/dia está abaixo do UL (100 mg/dia). Doses acima de 200 mg/dia por tempo prolongado associam-se a neuropatia periférica sensorial reversível.

Referências Bibliográficas

Base científica completa.

Cranberries for preventing urinary tract infections. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Cochrane Database Syst Rev. 2023. PMC10108827.
A Systematic Review of Orthosiphon stamineus Benth. in the Treatment of Hypertension and Edema. Ahmad M et al. Evid Based Complement Altern Med. 2022. PMC8781015.
A systematic review and meta-analysis of the effects of Hibiscus sabdariffa on blood pressure. Ellis LR et al. Nutrients. 2022. PMC9086798.
Efficacy of vitamin B-6 in the treatment of premenstrual syndrome. Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, O'Brien PMS. BMJ. 1999. PMC27878.
Supplementation with Highly Standardized Cranberry Extract (Anthocran®) Reduces UTI Episodes. Domenici L et al. Nutrients. 2024. PMC11242968.
Randomized, Double-Blind Clinical Trial to Assess the Acute Diuretic Effect of Equisetum arvense in Healthy Volunteers. Carneiro DM et al. Evid Based Complement Altern Med. 2014. UFG.
In Vivo Diuretic Activity and Anti-Hypertensive Potential of Hibiscus sabdariffa. Sanou A et al. Plants. 2024. PMC10888337.
Studies on diuretic and hypouricemic effects of Orthosiphon stamineus methanol extracts in rats. Asmawi MZ et al. J Ethnopharmacol. 2008;118(3).
Effects of Magnesium and Vitamin B6 on the Severity of Premenstrual Syndrome. Ebrahimi E et al. J Caring Sci. 2012. PMC3208934.
Cranberry-derived bioactives for the prevention and treatment of urinary tract infections. Howell AB et al. Nutrients. 2025. PMC11896822.